Здоровье

Ожирение — причины, лечение и последствия

Ожирение — сложное хроническое заболевание. Она возникает по разным причинам и не проходит сама по себе без лечения. Не существует одного «чудодейственного лекарства» от ожирения. Лечение ожирения сложное, длительное и требует применения различных методов, адаптированных индивидуально для каждого пациента. Узнайте, каковы причины ожирения и как его безопасно лечить.

Ожирение — одно из самых опасных и сложных хронических заболеваний. Это вызвано многими факторами, так называемыми экологические (например, неправильное питание, низкая физическая активность), психологические, генетические и гормональные.

Оглавление:

  1. Ожирение — определение болезни ожирения
  2. Ожирение — что такое лишний вес?
  3. Ожирение или лишний вес — как это проверить?
  4. Ожирение — экологические причины
  5. Ожирение — психологические причины
  6. Ожирение — гормональные причины
  7. Ожирение — генетические причины
  8. Ожирение — консервативное лечение
  9. Ожирение — медикаментозное лечение
  10. Ожирение — хирургическое лечение (бариатрическая хирургия)
  11. Ожирение — психологическая поддержка лечения
  12. Ожирение — последствия отказа от лечения ожирения

Ожирение — определение болезни ожирения

Ожирение считалось заболеванием более 50 лет назад. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) внесла его в Международный список болезней и проблем со здоровьем (так называемая классификация ICD10) под кодом E66. В Польше этот список действует с 1996 года, и у каждого врача он есть на столе. При постановке диагноза пациенту он должен ввести соответствующий код заболевания на карточке.

Есть много причин ожирения, и они разнообразны. У каждого пациента может быть несколько или даже около дюжины. Определение фактора (ов), вызывающего ожирение, — длительный процесс, требующий индивидуальной диагностики для каждого пациента и последующего эффективного лечения с использованием индивидуальных методов и инструментов. Более того, исследования ожирения продолжают обнаруживать новые причины, которые могут привести к возникновению этого заболевания.

Ожирение — что такое лишний вес?

Ожирение начинается с лишнего веса . Именно поэтому специалисты называют это предварительно -obesity или предварительно ожирением.

Избыточный вес — это состояние, при котором мы обеспечиваем организм пищей с гораздо большим количеством энергии, чем ему нужно для правильного функционирования, включая основной обмен веществ, выработку тепла и физическую активность.

Наше «экономное» и «экономное» тело, чтобы не тратить эту дополнительную энергию зря, начинает накапливать ее в виде жировой ткани. Он планирует использовать его в «худшие» времена, когда у него не будет доступа к пище. А если они не поступают, жировые «запасы» просто накапливаются. Этот дополнительный «состав» жировой ткани накапливается в разных частях тела. У мужчин чаще всего на животе. Отсюда и название так называемого абдоминальное ожирение, ожирение по яблочному типу. У женщин жировая ткань обычно располагается в нижней части живота, на ягодицах и бедрах. Поэтому его еще называют ягодично-бедренным ожирением, ожирением грушевого типа.

Однако помните, что при каждом типе ожирения этот «резерв» жировой ткани является видимым симптомом заболевания, а не его причиной. Избыточный вес — это состояние, при котором должен гореть красный сигнал тревоги: с телом что-то не так ! Если вовремя не начать лечение, избыточный вес может перерасти в ожирение — болезнь I, II и III степени, т.е. патологическое ожирение.

Ожирение может привести к смерти

В Польше от избыточного веса и ожирения страдают около 70 процентов. общество. Среди людей с ожирением III стадии все больше и больше людей с ИМТ (индексом массы тела) 50 и более. Эту стадию заболевания принято называть крайне патологическим ожирением. Это приводит к полной инвалидности и зависимости от помощи других людей, а часто и к смерти.

Ожирение или лишний вес — как это проверить?

Для определения стадии развития ожирения используются три метода: 1. Определение индекса массы тела, или ИМТ (индекса массы тела).

ИМТ измеряет количество жира в вашем теле. Чтобы рассчитать ИМТ, разделите свой вес в килограммах на квадрат роста в метрах.

Пример: если вы весите 65 кг и ваш рост 1,70 м, ваш ИМТ — 65: (1,70 x 1,70) = 22,4.

Но будьте осторожны, ИМТ ненадежен у беременных женщин, спортсменов, людей с обширной мышечной тканью, растущих детей или пожилых людей, которым трудно правильно определить свой рост.

Полная классификация ИМТ согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

  • менее 18,5 — недовес
  • от 18,5 до 24,9 — правильный вес
  • от 25 до 29,0 — перевес
  • от 30,0 до 34,9 — ожирение 1 степени
  • от 35,0 до 39,9 — ожирение 2 степени
  • старше 40 лет — ожирение 3-й степени, также называемое огромным или злокачественным.

Проверьте свой ИМТ — воспользуйтесь нашим калькулятором!

2. Измерение содержания жира в организме.

Это возможно только с использованием специальных весов или подобных устройств, которые все чаще доступны в медицинских и диетических кабинетах. Избыточный вес диагностируется при содержании жира в организме 20-25% у мужчин и 30-35% у женщин. Показания выше этих норм означают ожирение.

3. Измерьте окружность талии.

Окружность талии — это просто самая широкая часть вашего живота. При большом скоплении жировых отложений часто бывает сложно правильно найти и измерить. Вы можете попросить своего врача о помощи и узнать, как измерять.

Если ваша талия составляет 80-87 см (у мужчин 90-94) — у вас избыточный вес, когда он равен или превышает 88 см (у мужчин 94) — вы уже страдаете ожирением.

Ожирение — экологические причины

Диагностика фактора, вызвавшего неправильное потребление пищи, является основой эффективного лечения ожирения. Факторы окружающей среды, которые могут привести к ожирению, связаны с нашей повседневной жизнью, включая семейную, личную и профессиональную жизнь. Таким образом, речь идет не только о слишком большом количестве жиров или отказе от упражнений, но и о многих других причинах, которые могут привести к избыточному весу и ожирению, о которых мы часто даже не подозреваем. Их список довольно длинный, поэтому мы разбили его на несколько разделов.

1 / Неправильное питание, а также семейные привычки приготовления и приема пищи, в том числе:

  • есть слишком много еды
  • употребление в пищу продуктов со слишком высокой энергетической плотностью (продукты, содержащие большое количество калорий на 1 г, чаще всего из-за высокого содержания жира и сахара),
  • слишком часто принимать пищу без 3-4-часовых перерывов между ними,
  • нерегулярное питание и прием пищи между ними, например, сладкие или соленые закуски,
  • сбои во времени приема пищи,
  • не завтракать,
  • прием пищи один раз в день — например, после окончания работы,
  • слишком поздно съесть ужин — его нужно съесть не позднее, чем за 2 часа до сна,
  • употребление сладких напитков,
  • не есть овощи,
  • нежелание пробовать новые продукты.

2 / Неправильные покупки продуктов питания, в том числе:

  • продукты высокой степени переработки, которые содержат большое количество калорий в небольших количествах,
  • продукты с консервантами, «усилителями», искусственными красителями,
  • фрукты и овощи, развитие которых поддерживалось химическими веществами,
  • руководствоваться его ценой при выборе продукта — не всегда, но зачастую самые дешевые продукты содержат больше всего вредных для здоровья жиров и сахаров, а также мало полезных пищевых волокон,
  • поддаваться ложной информации в лозунгах, рекламирующих еду.

3 / Низкая физическая активность

Развитие цивилизации, включая производство продуктов питания, методы продаж и новые технологии, заставило нас все меньше и меньше двигаться в поисках пищи. Нам больше не нужно за ним охотиться (в том числе и в магазине), печь, собирать и даже ездить за ним в магазин.

Все, что вам нужно сделать, это включить соответствующее приложение на планшете или телефоне, выбрать нужные продукты и заказать их, и они привезут их домой. Таким образом, вместо нескольких сотен или тысяч шагов, которые позволили бы телу использовать энергию, мы делаем несколько «щелчков» или «касаний» пальцем, которые не имеют ничего общего с физической нагрузкой.

4 / Стресс

Быстрый ритм жизни, конкуренция на работе или необходимость «выработать» соответствующий стандарт, от которого зависит наше вознаграждение, готовность обеспечивать семью, соответствовать нашим собственным и чужим требованиям, а также иметь все большее количество предметов которые мы считаем необходимыми для нашей жизни.

Эти и многие другие факторы заставляют нас испытывать все больший стресс. Чтобы «съесть» его, мы часто тянемся к продуктам, которые дают обманчивое ощущение покоя и лучшего настроения.

Помните, однако, что когда мы начинаем «есть» стресс, то движет нами не голод , а аппетит . Голод — это физиологическая потребность в приеме пищи для поддержания жизни организма. А аппетит — это желание съесть что-то, что, как показывает наш опыт, приносит нам облегчение, доставляет удовольствие.

Ожирение — психологические причины

Проблемы с эмоциональным или психическим здоровьем могут быть как причиной, так и следствием ожирения. У тех пациентов, у которых ожирение связано с психологическими факторами, наиболее частым диагнозом является:

  • низкая самооценка и неприятие себя,
  • подавленное настроение или депрессия — чтобы улучшить свое самочувствие, пациенты тянутся к сладкому или алкоголю, которые обеспечивают дополнительные калории,
  • замена важных эмоциональных потребностей пищей — например, любовь, дружба, безопасность, признание, уважение со стороны окружающей среды,
  • синдром ночного переедания , который проявляется, в том числе, при отказ от еды утром, употребление более половины еды вечером и ночью, трудности с засыпанием или бессонница, а также лунатизм — когда пациент не осознает, что он / она встает ночью, чтобы что-то съесть,
  • синдром компульсивного переедания , когда пациент ест большое количество пищи из-за нервозности, беспокойства, печали, одиночества или скуки, а количество и качество съеденной пищи для него не имеют значения,
  • пищевая зависимость , симптомами которой являются:
    • чувство внутреннего принуждения к употреблению большого количества пищи,
    • отсутствие контроля над едой,
    • физические признаки так называемого синдром отмены, когда пациент не ест, например, дрожащие мышцы, отрицание того, что он или она не контролируют прием пищи, прием пищи, несмотря на то, что известно, что она вредна для него в слишком больших порциях

Риск развития пищевой зависимости выше у людей, которые видят в ней «инструмент» для снижения стресса и в целом склонны к различным пристрастиям.

Ожирение — гормональные причины

Самыми распространенными из них являются так называемые Синдром Кушинга, при котором слишком много кортизола, известного как гормон стресса, заставляет ваше тело производить больше пищи. Увеличение веса также может вызвать гипотиреоз, но только если он запущен и не лечится.

Перечисляя гормональные факторы, вызывающие ожирение, исследователи этого заболевания и врачи также указывают на нарушения в работе гормонов, посылающих в мозг сигнал о голоде (грелин — «приказывает»: ешьте!) И насыщении (GLP1 — «приказы»). : stop, перестань есть!).

Активный отдых и спорт ОПАСНЫ для людей с ожирением (особенно с так называемым гигантским ожирением):

  • степь
  • зумба
  • табата
  • упражнения на батутах и тренажерах (например, trx),
  • упражнения с элементами акробатики,
  • прыжки
  • круговые тренировки,
  • альпинизм,
  • катание на горных лыжах,
  • быстрый или бег на длинные дистанции.

Ожирение — медикаментозное лечение

Применяется преимущественно у людей с избыточным весом и ожирением 1-й и 2-й степени. Иногда пациентам рекомендуются рецептурные препараты для снижения веса, так называемые бариатрические, то есть те, кто либо готовится к хирургическому лечению ожирения (бариатрическая операция) и перед операцией ему необходимо снизить свой вес до определенного уровня, либо уже перенес бариатрическую операцию, но снова набрал вес.

В Польше есть два рецептурных препарата для лечения ожирения. Первое увеличивает время, в течение которого вы чувствуете себя сытым после еды, и снижает аппетит, а второе препятствует всасыванию в кишечнике жиров, потребляемых с пищей.

Решение о включении лекарств в лечение избыточного веса и ожирения, а также об их дозировке и продолжительности применения всегда принимает врач. К сожалению, эти препараты не возмещаются Национальным фондом здравоохранения, поэтому полную стоимость их покупки оплачивает пациент.

Ожирение — хирургическое лечение (бариатрическая хирургия)

Бариатрическая хирургия — это метод лечения, который используется у пациентов с тяжелым ожирением. Пациенты с ожирением третьей степени (ИМТ 40+) или ожирением второй степени (ИМТ 35,0 — 39,9), у которых были осложнения от ожирения, например

  • диабет 2 типа,
  • повышенное артериальное давление
  • или остеоартроз.

В настоящее время в Польше проводятся три вида бариатрических операций:

  • рукавная гастрэктомия,
  • обходной желудочный обходной анастомоз (так называемый обходной желудочный обходной анастомоз и его тип мини-обходной желудочный обход)
  • и — все реже — бандажирование желудка.

Целью каждой из этих операций является не только уменьшение объема желудка, чтобы пациент мог потреблять меньшие порции, но, прежде всего, исключение той части желудка, где вырабатывается грелин, т. Е. гормон голода. Стоимость всех трех процедур возмещается Национальным фондом здравоохранения.

Непрямым методом является имплантация так называемого желудочный баллон. Он используется в первую очередь у пациентов с крайне болезненным ожирением (ИМТ 50+), которым при подготовке к основной бариатрической операции необходимо снизить массу тела на несколько десятков килограммов.

Стоит знать

Процедуры для похудения — это не бариатрическая операция! Липосакция, то есть липосакция, GUAM, лимфатический массаж, термальное похудение GOLF и другие процедуры, способствующие уменьшению жировой ткани, но они работают в основном с избыточным весом, потому что их задача — сформировать тело, укрепить мышцы, сделать кожу более упругой. гибкий, а не лечение лишнего веса и ожирения.

Ожирение — психологическая поддержка лечения

Методы, поддерживающие лечение избыточного веса и ожирения, включают так называемые поведенческая терапия . Это помогает пациенту изменить пищевое поведение, обучает методам управления процессом приема пищи, но также усиливает его мотивацию к лечению и помогает понять, что такое само заболевание ожирения и каковы его последствия. С другой стороны, для пациентов, лечению ожирения которых препятствуют, среди прочего, заниженная самооценка, депрессивные расстройства, синдром компульсивного переедания, рекомендуется прибегать к психотерапии .

Избыточный вес и ожирение лечатся постепенно. Лучшая потеря веса — 1 кг в начале лечения, затем 0,5 кг в неделю.

Ожирение — последствия отказа от лечения ожирения

Ожирение является не только болезнью само по себе, но и вызывает развитие около 50 других болезней. Это также может увеличить риск более серьезных заболеваний, таких как грипп, COVID-19 и коклюш.

Снижение веса от 5 до 10 процентов. Избыточный вес снижает риск осложнений ожирения, а если они уже произошли, снижает их тяжесть.

1 / Метаболические осложнения из-за избытка внутрибрюшного жира:

  • резистентность к инсулину,
  • преддиабетические состояния, которые могут прогрессировать до диабета 2 типа,
  • неалкогольная жировая болезнь печени
  • липидные нарушения,
  • гипертония,
  • гормональные нарушения,
  • нарушение функции почек,
  • новообразования — например, груди, матки, поджелудочной железы, толстой кишки, почек, печени, заднего прохода, простаты и крови.

2 / Заболевания, вызванные чрезмерной нагрузкой на организм жировой тканью:

  • дегенеративные изменения позвоночника и коленных суставов,
  • варикозное расширение вен нижних конечностей и венозная тромбоэмболия,
  • гастроэзофагеальный рефлюкс,
  • легочные нарушения (синдром гиповентиляции),
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,
  • синдром апноэ во сне.

3 / Эмоциональные изменения, влияющие на качество жизни пациента:

  • низкая самооценка и неприятие себя,
  • нарушения восприятия размеров и параметров собственного тела,
  • изоляция от близких и общества,
  • нарушение сна,
  • лекарства,
  • депрессия.

4 / Другие нарушения в работе организма:

  • холецистолитиаз,
  • повышенный риск осложнений во время наркоза перед операцией,
  • послеоперационные и перинатальные осложнения,
  • аномалии строения и развития плода.

Это будет вам полезно

Если вы хотите успешно лечить лишний вес и ожирение, вам необходимо осознать и принять, что:

  • ожирение — болезнь и ее нужно лечить, а не «бороться» с ней или время от времени «худеть» с помощью последующих «чудо-диет»,
  • чем раньше вы узнаете причину ожирения и начнете лечение — желательно уже на стадии лишнего веса — тем больше вероятность того, что болезнь не разовьется, но …
  • … никогда не поздно лечить ожирение,
  • лечение ожирения — долгий, сложный процесс и требует индивидуального подхода к каждому пациенту, а не стандартных рецептов типа « меньше ешь, больше двигайся »,
  • лечение ожирения должно проводиться междисциплинарной командой, состоящей из врача, диетолога, психолога и физиотерапевта,
  • в основе лечения ожирения — помощь профессионалов и искреннее, систематическое сотрудничество с ними,
  • если у вас уже есть лишний вес или ожирение, вы можете снизить вес благодаря различным методам, но вы не вылечите себя от болезни до конца — вам просто нужно вернуться к образу жизни, который был у вас до лечения, и вы снова наберете вес в короткие сроки,
  • Если вы хотите добиться успеха в лечении ожирения, то не за счет скорости похудания или количества потерянных фунтов, а за счет стойкости этих эффектов и улучшения вашего здоровья и качества жизни.

Важный

Poradnikzdrowie.pl поддерживает безопасное лечение и достойную жизнь людей, страдающих ожирением. Эта статья не содержит материалов, дискриминирующих или клеймящих людей, страдающих ожирением.

Список используемой литературы:

  1. «Не борись», «Не худей», но — руководство для пациентов с избыточным весом и ожирением »- коллективная работа под руководством профессора Магдалены Ольшанецкой-Глинианович, доктора медицинских наук, президента Польского общества ожирения. Исследование, издательство: Valeant, 2017 г.

диеты лечение ожирения избыточный вес неправильное питание неправильное питание бариатрическая хирургия ожирение последствия ожирения лечение ожирения причины ожирения Автор: Магдалена Гайда

Добавить комментарий