Здоровье

Локтевой сустав — строение, функции и травмы

Локтевой сустав - строение, функции и травмы 0 Локтевой сустав состоит из трех суставов, анатомически соединенных и окруженных суставной капсулой. Высокая сложность локтевого сустава, а также тот факт, что он часто (чрезмерно) интенсивно используется, означает, что он часто травмируется.

Локтевой сустав часто описывают как шарнирный сустав, но это упрощение, потому что на самом деле это набор суставов, работающих вместе. Брахиоцефальный и лучевой плечевые суставы позволяют сгибать и разгибать предплечье , в то время как проксимальный лучевой сустав вместе с дистальным лучевым суставом (который лежит на другом конце предплечья и не является частью локтевого сустава) позволяют предплечью вращаться. внутрь ( поворот ) и наружу ( переворачивание ).

Оглавление

  1. Локтевой сустав — конструкция
  2. Локтевой сустав — функции
  3. Локтевой сустав — боли и травмы

Локтевой сустав - строение, функции и травмы 1

Автор: Getty Images

Локтевой сустав — конструкция

Локтевой сустав состоит из двух суставов — шарнирного ( брахиоцефального ) и сферического ( плечево-лучевого ) — которые работают вместе, чтобы сгибать и разгибать локоть. Помимо них, в локтевой сустав также есть вращательный сустав, функционально независимый от двух других ( проксимальный лучево-локтевой сустав ).

Головка плечево-локтевого сустава является блоком плечевой кости , а вертлужная впадина представляет собой блокирующее углубление локтевой кости, ограниченное локтевым и ямчатым отростками. Он покрывает головку плечевой кости как клешни.

Головка лучевого плечевого сустава образована головкой плечевой кости , которая имеет почти сферическую форму, но только ее передняя и нижняя поверхности, как суставные поверхности, покрыты хрящом. Вертлужная впадина — это ямка головки лучевой кости .

Проксимальный лучевой сустав представляет собой вращательный сустав , для которого суставная головка представляет собой окружность сустава головки лучевой кости , а вертлужная впадина — это радиальная вырезка локтевой кости и кольцевой связки . Перстневидная связка дополняет костную вертлужную впадину. Он прикрепляется к переднему и заднему краю лучевой вырезки локтевой кости и покрывает суставную окружность головки лучевой кости. В нем плотно сидит голова, что затрудняет вывих сустава. Только у детей, у которых связка еще не так сильна, легче вывихнуть сустав, потянув за руку. Четырехугольная связка также соединяет обе кости предплечья.

Капсула локтевого сустава по бокам тугая и укреплена связками, а спереди и сзади просторная и тонкая. Благодаря этому при сгибании ее передняя стенка расслабляется, а плечевой ремень над ней оттягивается и стягивает сумку, чтобы она не прилипала к суставу. Когда локоть выпрямлен, капсула выступает сзади с обеих сторон от локтя, а медиальная головка трехглавой мышцы предотвращает схлопывание капсулы.

Поверхности костей, которые находятся внутри суставной капсулы локтевого сустава, но не покрыты суставным хрящом, выстланы гладкой и блестящей синовиальной оболочкой.

Боковые стенки капсулы локтевого сустава укреплены прочными связками, защищающими сустав от вывиха. Передняя и задняя стенки обычно являются более слабыми сторонами сумки. Латеральное и медиальное укрепление сустава отвечает за:

  • локтевая коллатеральная связка , которая проходит от медиального надмыщелка до края углубления локтевого блока, и толстый пучок которой также прикрепляется к основанию заостренного отростка. Локтевая коллатеральная связка препятствует радиальному перемещению локтевой кости;
  • лучевая коллатеральная связка , которая располагается на лучевой стороне капсулы. Ее ход начинается от латерального надмыщелка, затем разделяется на два расходящихся плеча: одно направлено вперед, другое — к задней части головки лучевой кости. Они прикрепляются к локтевой кости частично вперед и частично назад от лучевой вырезки. Между ветвями этой связки проходят волокна, идущие от надмыщелка, чтобы далее соединяться с волокнами кольцевидной связки. Таким образом, радиальная коллатеральная связка не прикрепляется к лучевой кости и, следовательно, не ограничивает ее вращательные движения. Однако он предотвращает смещение лучевой кости к локтевой кости и укрепляет кольцевую связку.
Читайте также:   Перфорация кишечника - причины, симптомы, диагностика, лечение

Локтевой сустав — функции

Наиболее заметное движение в локтевом суставе — сгибание и разгибание с вовлечением обеих костей предплечья. Это потому, что кольцевидная связка прикрепляет лучевую кость к локтевой кости, поэтому она перемещается вместе с локтевой. Локтевой сустав (брахиоцефальный сустав) считается шарнирным , хотя во время движения есть небольшие отклонения по отношению к средней оси сустава.

В вертикальном положении плечо и предплечье образуют угол 175-180 градусов. Более высокие значения называются гиперэкстензия локтя, которая чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще всего у детей с менее развитыми ямчатыми и локтевыми отростками. Превышение нормы более чем на 10 градусов считается патологическим. В положении максимального сгибания рука и предплечье образуют угол примерно 40 градусов. Торможение сгибательного движения происходит в результате опоры локтя на дно локтевой ямки, а также напряжения задней стенки суставной капсулы и мышц, выпрямляющих предплечье. Движение разгибания локтя препятствует контакту остроконечного отростка с его дном. Диапазон движений сгибания-разгибания у здорового человека составляет 140-150 градусов в локтевом суставе.

Помимо сгибания и разгибания в локтевом суставе, существуют также вращательные движения головки лучевой кости на головке плечевой кости в сочетании с вращательными движениями в проксимальном лучевом суставе , т.е. преобразование (пронация) и инвертирование (супинация) предплечья. Диапазон вращательного движения предплечья составляет примерно 90 градусов для супинации и примерно 80-90 градусов для пронации.

Мышцы, отвечающие за сгибание локтя :

  • бицепс рука
  • плечевой
  • плечевой (поддерживающий)
  • рецидивирующая округлая (в меньшей степени)
  • длинный разгибатель запястья (в меньшей степени)

Основными разгибателями локтя являются мышцы:

  • трицепс руки
  • локоть (вспомогательное действие)

Повторения (внутреннее вращение) предплечья вызвано мышц:

  • повторяющиеся раунды (особенно при согнутом локте)
  • обратимая трапеция
  • лучевой сгибатель запястья
  • длинный лучевой разгибатель запястья

Выворот ( внешнее вращение ) предплечья выполняют следующие мышцы:

  • бицепс рука
  • реверсор предплечья
  • длинный отводящий большой палец
  • длинный разгибатель большого пальца
  • короткий разгибатель большого пальца
  • указательный выпрямитель

Локтевой сустав — боли и травмы

Локтевой сустав подвержен многочисленным травмам как из-за сложного строения, так и из-за частых перегрузок его структур при повседневной деятельности и занятиях спортом. Среди наиболее распространенных заболеваний и травм:

  • макулярные и локтевые переломы;
  • теннисный локоть;
  • локоть гольфиста;
  • околосуставное или внутрисуставное окостенение;
  • мышечные контрактуры;
  • дегенеративные изменения;
  • синдром локтевой нервной борозды (синдром локтевого канала);
  • бурсит;
  • ушибы.

Многие из них связаны с сильной болью, которая может помешать нормальному функционированию даже на долгое время. В связи с тем, что многие из этих травм возникают в результате перегрузки структур локтевого сустава, стоит обратить особое внимание на эргономику работы и соответствующие методы тренировок.

Рекомендуемая статья:

Травма локтя, плеча, запястья после падения. Эксперт объясняет, что делать

Список используемой литературы

Боченек А., Райхер М., Анатомия человека, Том I, PZWL Medical Publishing, Варшава 2012.

Добавить комментарий