Здоровье

Крестец — строение, функции и боль

Крестец - строение, функции и боль0 Крестец (os sacrum) — это слияние пяти крестцовых позвонков у взрослых, обычно в возрасте от 20 до 25 лет. Его форма напоминает треугольник вершиной вниз. Его также сравнивают с клином, потому что он заклинивает между костями таза, образуя прочное костное кольцо, называемое тазом.

Крестец — это часть тазового пояса , то есть часть скелета, отвечающая за соединение нижней конечности с осевым скелетом. У детей минимальная подвижность в этом отделе позвоночника, которая с возрастом исчезает, так как крестцовые позвонки срастаются с крестцом.

Содержание

  1. Крестец — строение
  2. Крестец — половые различия
  3. Крестец — функции
  4. Крестец — аномалии, дисфункции и боль

Крестец — строение

Основание крестца (base ossis sacri ) — это его верхняя, самая широкая часть, а нижняя называется вершиной ( apex ossis sacri ). На треугольную форму крестца влияет быстрое уменьшение размеров крестцовых позвонков вниз. Вершина имеет овальную направленную вниз поверхность, которая позволяет соединяться с копчиком , а основание имеет все типичные особенности позвонка (оно состоит из: верхней поверхности тела первого крестцового позвонка, двух симметричных костных пластин, образующих дуга позвонка сзади и бугорок на их стыке, соответствующий остистому отростку других позвонков, а у основания дуг — симметричные верхние суставные отростки, которые соответствуют пятому поясничному позвонку), что обеспечивает соединение с поясничным отделом позвоночника . Поскольку поясничный отдел позвоночника выпуклый вперед (поясничный лордоз), а крестцовый отдел позвоночника выпуклый сзади, они соединяются под углом, называемым angulus lumbosacralis , вершина которого направлена вперед, а обтурация составляет от 120 до 170 градусов . Вершиной этого угла является бугорок последнего межпозвонкового диска , который лежит между пятым поясничным позвонком и первым крестцовым позвонком . Латеральнее тел крестцовых позвонков расположены так называемые крылья крестцовой кости ( ala sacralis ).

Дуга и тело первого крестцового позвонка образуют вход в крестцовый канал ( canalis sacralis ), который заканчивается внизу крестцовым перерывом ( hiatus sacralis ). Поперечные отростки и рудиментарные ребра отдельных крестцовых позвонков сливаются вместе, образуя боковые части крестца. В верхнебоковой части они венчают суставные поверхности, так называемые от фаций auricularis, которые используются для подключения к тазовым костям. Сзади — сильно неровная поверхность, крестцовый бугорок ( tuberositas sacralis ), к которому прикрепляются межкостные крестцово-подвздошные связки.

Передняя поверхность крестца, также называемая facies pelvina , обычно гладкая и вогнутая. Хорошо видны боковые границы (linea transversa), линии сращивания крестцовых позвонков. Эти линии с боков венчают четыре пары крестцовых отверстий ( foramen sacrale pelvinum ), которые образуют границу между медиальной и латеральной частями крестца.

На дорсальной поверхности, то есть задней ( facies dorsalis ) крестца, который обычно выпуклый и полный неровностей, можно увидеть аналогичные дорсальные крестцовые отверстия ( foramen sacrale dorsale ). Они расположены между боковым sacralis латеральным, который был сформирован в результате слияния поперечных отростков и медиального крестцового гребень (Crista sacralis СМИ), что слитые остистые процессы четыре верхних крестцовых позвонков. Также имеется менее выступающий промежуточный крестцовый гребень ( crista sacralis intermedia ) между median sacralis media ( crista sacralis media ) и foramen sacrale dorsale , которые образуют сросшиеся суставные отростки крестцовых позвонков. Расчесывайте верхнюю часть верхних суставных отростков первого крестцового позвонка, а снизу — крестообразный конус (Cornu sacralia), который обеспечивает соединение с копчиком.

Читайте также:   Самодельные способы укрепить иммунитет

Крестец - строение, функции и боль 1

Автор: Getty Images

Крестец — половые различия

Крестец может сильно различаться в зависимости от пола. Крестец у самцов уже и длиннее, чем у самок. Также он имеет более приплюснутую верхнюю часть и более резкие изгибы вперед. Кривизна женского крестца более мягкая , равномернее распределяется по всему крестцу.

В женском теле крестец лежит более горизонтально, чем у мужского, и имеет более короткую яйцевидную поверхность (длина двух позвонков, а у мужчин — два с половиной или три позвонка).

Крестец — функции

Основная функция крестца заключается в том, что он несет вес верхней части тела и передает его на нижние конечности через пояс нижних конечностей. Он также защищает органы, сосуды и другие структуры внутри таза , а отверстия в них являются идеальным местом для передних крестообразных нервов и спинных ветвей боковой крестцовой артерии.

К крестцу прикреплены многочисленные связки, сухожилия и мышцы , в т.ч. грушевидная мышца. Подвижность крестцово-подвздошного сустава низкая, обычно от 1 до 3 градусов. Крестец, однако, играет важную стабилизирующую роль и поддерживает тело в сидячем положении .

Крестец — аномалии, дисфункции и боль

Крестец стал результатом эволюционного слияния крестцовых позвонков, процесса, который повторялся у людей в детстве и подростковом возрасте. Однако у некоторых взрослых бывает, что первые крестцовые позвонки не срастаются с крестцом и начинают действовать как дополнительный шестой поясничный позвонок. Аномалия называется люмбализацией S1 . Иногда между этим дополнительным поясничным позвонком (S1 / L6) и анатомически вторым крестцовым позвонком (S2) образуется даже межпозвоночный диск. Обратное заболевание, при котором анатомически последний, пятый поясничный позвонок (L5) срастается с крестцом , называется сакрализацией L5 позвонка .

Одна из самых распространенных дисфункций крестца — смещение. Слишком большой наклон вперед (в нутации) вызывает углубление поясничного лордоза. Когда он слишком отклонен назад (при коронации) , поясничный лордоз становится неглубоким. Если крестец слегка наклонен в сторону , это вызывает асимметрию положения подвздошных пластинок, что часто приводит к боковому искривлению позвоночника. Подобный эффект можно получить от правого или левого вращения крестца , что приводит к нарушению функции межпозвонковых суставов и сколиозу.

Неправильное асимметричное положение крестца обычно является результатом перенапряжения или перенапряжения мышц. Укороченные подвздошно-поясничные мышцы вызывают нутацию, а слишком сильное напряжение задней связки — контрнутацию крестца. Боковой наклон крестца обусловлен асимметричным напряжением ягодичных мышц, грушевидной и широкой фасции мышц .

Крестцовая боль также может возникать под влиянием многих других заболеваний и факторов, не обязательно структурных или анатомических. Это может быть симптом серьезного заболевания, такого как рак костей, или результат простой перегрузки, вызванной малоподвижным образом жизни. Частой причиной длительной боли в этой области является травма при падении, которая приводит к ушибу или перелому крестца . Иногда необходимо провести операцию по удалению отломков после такого перелома. Боль в этой области также является результатом дископатии, невралгии (невралгии) крестцового сплетения или перегрузки грушевидной мышцы . Источниками боли иногда являются кисты Тарлова и киста волосяного покрова копчика , а также запоры, беременность и чрезмерные физические нагрузки , которые перенапрягают мышцы, прикрепленные к тазу.

Библиография :

Боченек А., Райхер М.: «Анатомия человека. Том I. Общая анатомия, кости, суставы и связки, мышцы ». PZWL Medical Publishing, Варшава, 2006 г.

Добавить комментарий