Здоровье

Кетоацидоз (диабетический): причины, симптомы и лечение

Кетоацидоз (диабетический): причины, симптомы и лечение0 Кетоацидоз (диабетический) — острое осложнение диабета, представляющее прямую угрозу для жизни диабетика. Нелеченный кетоацидоз может привести к диабетической коме и даже смерти. Каковы причины и симптомы кетоацидоза? Как выглядит первая помощь в случае ее возникновения? Какое лечение?

Диабетический кетоацидоз — опасное для жизни осложнение диабета . Это может произойти при любом типе диабета, но чаще всего опасно для жизни у диабетиков 1 типа.

Кетоацидоз возникает из-за недостатка или недостатка инсулина. Этот гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, позволяет клеткам организма поглощать циркулирующий сахар (глюкозу) и использовать его для получения энергии.

Если инсулин недостаточен или отсутствует, глюкоза не может быть взята из крови. Затем он накапливается в крови в избытке (гипергликемия) и в то же время отсутствует в клетках. Поэтому они ищут альтернативные источники энергии, которые они находят в жировой ткани.

Затем происходит разложение жиров — липолиз (у диабетиков это очень интенсивный процесс), побочным продуктом которого является так называемый кетоновые тела (производимые печенью) накапливаются в организме.

Это очень опасное состояние, потому что кетоновые тела являются кислыми и мешают нормальному функционированию жизненных процессов. Нарушение этих процессов — кетоацидоз.

Следует отметить, что повышение уровня глюкозы в крови не всегда приводит к диабетическому ацидозу. В таких ситуациях введение корректирующей дозы инсулина приводит к нормализации уровня сахара в крови. Обычно это происходит при повышенном уровне сахара в крови, т.е.> 250 мг / дл (14 ммоль / л). Однако большинство из них проявляется на гораздо более высоких уровнях. Длится несколько часов.

Оглавление

  1. Кетоацидоз (диабетический) — причины
  2. Кетоацидоз (диабетический) — симптомы
  3. Кетоацидоз (диабетический) — первая помощь
  4. Кетоацидоз (диабетический) — диагностика
  5. Кетоацидоз (диабетический) — лечение

Кетоацидоз (диабетический) — причины

Кетоацидоз обычно является следствием нелеченного или плохо леченного диабета (пропущенная доза инсулина, недостаточная дозировка препарата, прекращение лечения, невыявленный диабет).

Риск кетоацидоза увеличивается у пациентов, использующих персональную инсулиновую помпу. Его ухудшение (сломанная трубка, погнутая игла, сломанный аккумулятор и т. Д.) Может привести к невозможности доставки инсулина в организм в достаточных количествах.

Другие причины дефицита инсулина, которые приводят к развитию кетоацидоза, включают:

  • острый панкреатит
  • различные типы инфекций
  • состояния повышенной потребности в инсулине, например, сердечный приступ, инсульт
  • злоупотребление алкоголем
  • беременность (у женщин с сахарным диабетом I типа даже небольшое повышение уровня сахара в крови может стимулировать быстрое образование кетоновых тел)

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ >> Планирование беременности и диабет. Сопровождение больного диабетом во время подготовки и во время беременности.

    Важный

    Кетоацидоз часто является признаком диабета.

    Кетоацидоз реже встречается у людей, у которых уже диагностирован диабет типа 1. Он часто развивается в начале диабета, сигнализируя о начале заболевания. Это редко встречается у людей с диабетом 2 типа.

    Читайте также:   Надостной мышца - строение, функции, боль и лечение

    Рекомендуемая статья:

    Пероральный тест с нагрузкой на глюкозу (сахарная кривая) — что это?

    Кетоацидоз (диабетический) — симптомы

    1. Первыми симптомами кетоацидоза обычно являются симптомы пищевого отравления или желудочно-кишечной инфекции:

    • боль в животе
    • тошнота
    • рвота

    2. Обезвоживание, которое проявляется:

    • сухость во рту
    • слабость и утомляемость
    • головные боли
    • чрезмерная жажда
    • частое мочеиспускание

    Это связано с тем, что организм, чтобы защитить себя от чрезмерного содержания глюкозы в крови, стимулирует центр жажды в мозгу и усиливает мочеиспускание, желая вывести как можно больше сахара. Однако обычно количество выделяемой мочи больше, чем количество жидкости, потребляемой больным, что приводит к обезвоживанию.

    3. Запах ацетона изо рта.

    Кетоновые тела включают ацетон, который организм пытается удалить через легкие. Отсюда характерный запах изо рта, напоминающий тухлые яблоки.

    4. Кислотное дыхание, называемое дыханием Куссмауля, которое то быстрое и глубокое, то поверхностное.

    5. Покраснение щек — кислое покраснение (кровеносные сосуды расширяются в результате кетоацидоза).

    Важный

    Кетоацидоз может привести к диабетической коме и даже смерти!

    В конечном итоге сознание нарушается, поскольку кетоновые тела становятся токсичными для мозга. Отсутствие медицинского вмешательства может привести к диабетической коме, даже смерти (летальность составляет 5-10% случаев), обычно вызванной отеком мозга. Именно поэтому так важно оказать пациенту первую помощь.

    Кетоацидоз (диабетический) — первая помощь

    Вам следует как можно скорее вызвать скорую помощь. Если пациент в сознании, ему следует дать жидкости, предпочтительно воду с лимоном, так как она обладает раскисляющими свойствами и уравновешивает уровень ионов в организме.

    Больному следует давать в небольших количествах ложкой. Выпив сразу весь стакан, вы можете вызвать рвоту.

    Кетоацидоз (диабетический) — диагностика

    По прибытии в больницу будут сданы анализы крови, в том числе анализы на глюкозу и газы крови (для выявления кислотно-щелочного дисбаланса).

    Для кетоацидоза измерение газов крови составляет pH <7,3 или HCO 3 (бикарбонат плазмы) <15 ммоль / л, а уровень глюкозы в крови> 250 мг / дл (14 ммоль / л).

    Кроме того, проводятся анализы мочи для оценки наличия кетоновых тел.

    Кетоацидоз (диабетический) — лечение

    Лечение всегда проходит в стационаре. Восполняется дефицит внутривенного инсулина в помпе и, как следствие, гликемия уравновешивается (это может занять до 2 дней). В то же время необходимо восполнить внутривенное введение жидкости и электролитов.

    В случае серьезных кислотно-щелочных нарушений бикарбонат натрия назначается на индивидуальной основе под контролем газометрии крови.

    кетоацидоз, кетоацидоз, сахарный диабет, кетоацидоз, лечение, симптомы кетоацидоза, причины кетоацидоза

    Добавить комментарий