Здоровье

CBD — что это и как работает? Лечебные свойства CBD

CBD, или каннабидиол, представляет собой органическое химическое соединение, одно из более чем 100 каннабиноидов, содержащихся в каннабисе, растении Cannabis sativa, с успокаивающими и лечебными свойствами. Хотя его получают из конопли, он не имеет ничего общего с марихуаной. Это не психотическое заболевание, но имеет большой лечебный потенциал. КБР улучшает качество сна? Снимает беспокойство и боль? Проверьте, что научные исследования говорят об эффективности CBD.

CBD (каннабидиол) получают из конопли. Однако стоит отметить, что термин «конопля» — это не то же самое, что и марихуана. Марихуану получают из многих сортов каннабиса (Cannabis sativa L. var indica). Помимо них, семейство конопли включает разновидности дикой конопли (Cannabis sativa L. var ruderalis) и настоящей конопли (Cannabis sativa L. var sativa), также известной как волокнистая. Каннабис известен прежде всего своими психоактивными свойствами, которыми растение обязано присутствию ТГК (тетрагидроканнабинола). CBD присутствует в растении каннабис вместе с THC, но это растение не является источником его экстракции.

CBD в лечебных целях извлекается из Cannabis sativa L. var sativa. Его разновидности содержат менее 0,3% THC в сухом весе, что делает их непсихоактивными. Каннабидиол сам по себе является ненаркотическим натуральным средством. CBD обладает антипсихотическими, успокаивающими, седативными, противосудорожными, противовоспалительными и болеутоляющими свойствами.

Содержание

  1. CBD — как это работает?
  2. CBD — научно доказанные лечебные свойства

CBD — как это работает?

В организме человека есть два типа рецепторов, к которым могут присоединяться каннабиноиды: CB1, обнаруженный в основном в нервной системе, и CB2, в иммунной системе. Они являются частью эндоканнабиноидной системы, которая помимо рецепторов создается ферментами и каннабиноидами, производимыми организмом.

Долгое время считалось, что CBD не связывается с этими рецепторами, но процесс изучения механизмов действия каннабидиола показал, что он, вероятно, имеет слабое сродство к CB1 и более сильное сродство к CB2.

В настоящее время точный механизм действия CBD еще не изучен. Каннабидиол может препятствовать инактивации анандамида (каннабиноида, вырабатываемого организмом), улавливая его или вызывая ферментативную деградацию, что приводит к непрямой активации рецептора CB1.

CBD также является известным агонистом рецепторов серотонина 5-HT1A и рецепторов ваниллоидного типа 1 (TRPV1). Он также может усиливать передачу сигналов рецептора аденозина путем ингибирования инактивации аденозина, что предполагает потенциальную терапевтическую роль в уменьшении боли и воспаления. Антиоксидантные и противовоспалительные свойства этого соединения могут объяснить его потенциальные нейропротекторные эффекты.

Независимо от механизма действия, есть доказательства того, что CBD имеет потенциал для лечения и облегчения симптомов различных неврологических расстройств, таких как эпилепсия и судороги, психоз, тревога, двигательные расстройства (например, болезнь Хантингтона и боковой амиотрофический склероз) и множественный склероз.

CBD — научно доказанные лечебные свойства

Лекарственная эпилепсия

Эпилепсия — первое заболевание, при котором препарат Эпидиолекс, содержащий КБД, был легализован для использования. Исследования на взрослых и детях показывают, что CBD может улучшить здоровье и качество жизни пациентов с эпилепсией.

Метаанализ, опубликованный в 2018 году в журнале Frontiers in Neurology, показал, что более 60% респондентов описывают клинические улучшения при лекарственно-устойчивой эпилепсии. Эффективны как экстракты растений, богатые CBD (например, масла), так и очищенный каннабидиол.

Интересно, что CBD в его естественной форме оказывает гораздо более сильное действие, чем очищенное соединение. Пациентам, принимавшим экстракты, для положительного эффекта требовалась в 4 раза меньшая концентрация CBD. Эти данные предполагают, что CBD в 4 раза «эффективнее» при введении в виде трав, возможно потому, что другие второстепенные соединения, присутствующие в экстракте, могут способствовать его терапевтическому эффекту.

Интерпретация большей эффективности CBD в сочетании с другими соединениями согласуется с предыдущими сообщениями о синергетическом эффекте между каннабиноидными и даже неканнабиноидными соединениями.

При лечении эпилепсии каннабидиолом могут возникнуть побочные эффекты. Наиболее частыми побочными эффектами были изменения аппетита (требуется гораздо больше еды), сонливость, желудочно-кишечные расстройства, диарея, изменение веса (увеличение), усталость и тошнота.

КБД-терапия эффективна и безопасна, по крайней мере, для пациентов с рефрактерной эпилепсией, учитывая риски и преимущества лечения этого тяжелого неврологического состояния. Значительная часть пациентов получает пользу от лечения, и побочные эффекты, когда они возникают, довольно легкие.

Двигательные расстройства

Клинические и доклинические исследования показывают, что CBD оказывает благотворное влияние на лечение двигательных нарушений — дистонии, болезни Паркинсона и Хантингтона. Механизмы, с помощью которых CBD оказывает свое влияние, до сих пор полностью не изучены.

Стоит отметить, что CBD обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием, а воспаление и окислительный стресс связаны с патогенезом различных двигательных нарушений. Данные, доступные в публикациях, указывают на защитную роль CBD в лечении и профилактике определенных двигательных нарушений. Хотя исследований мало, CBD, по-видимому, эффективен при лечении дистонических движений, как первичных, так и вторичных.

Стоит отметить, что в некоторых случаях, особенно при рассеянном склерозе и болезни Хантингтона, клинически положительные эффекты наблюдаются только тогда, когда CBD сочетается с Δ9-THC в соотношении 1: 1, как в Sativex.

Фактически, терапевтические эффекты, вероятно, связаны с Δ9-THC. Тем не менее было показано, что CBD снижает нежелательные эффекты Δ9-THC, такие как замедление, ухудшение памяти и психоз.

Что касается болезни Паркинсона, хотя доклинические исследования многообещающие, в нескольких исследованиях пациентов не удалось выявить улучшение двигательных симптомов после лечения CBD. У животных положительные эффекты наблюдаются, когда CBD вводят до или сразу после манипуляции, чтобы вызвать симптомы, подобные болезни Паркинсона. Это говорит о том, что CBD может играть профилактическую, а не терапевтическую роль.

В клинической практике болезнь Паркинсона диагностируется по появлению двигательных симптомов, которые возникают в течение 10 лет после начала нейродегенерации и появления немоторных симптомов. На момент постановки диагноза примерно 60% дофаминергических нейронов уже потеряно.

Тот факт, что в клинических испытаниях CBD вводят только после того, как болезнь настолько сильно прогрессирует, может объяснить противоречивые результаты. К сожалению, ранняя диагностика болезни Паркинсона остается проблемой при реализации стратегий профилактики. Разработка диагностических критериев для выявления заболеваний на ранних стадиях расширит возможности использования CBD.

Молекулярные механизмы, участвующие в лечении двигательных расстройств CBD, вероятно, будут многогранными. Они могут зависеть от действия CBD на рецепторы 5-HT1A, CB1, CB2 и PPARγ. Более того, все двигательные расстройства в той или иной степени связаны с окислительным стрессом и воспалением, а CBD обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.

Пост травматический синдром

Исследования на людях и животных показывают, что CBD может иметь терапевтические преимущества при расстройствах, связанных с неправильной реакцией на травматические воспоминания. Влияние CBD на различные стадии обработки аверсивной памяти делает это соединение потенциальным фармакологическим дополнением к психологическим методам лечения посттравматического стрессового расстройства.

CBD также имеет меньше побочных эффектов, чем лекарственная терапия, которая в настоящее время используется для лечения этого типа расстройства. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять нейробиологические механизмы, участвующие в терапевтических эффектах CBD.

Также необходимы дополнительные контролируемые исследования, показывающие эффективность CBD при посттравматическом стрессовом расстройстве у человека. Хотя многое еще предстоит открыть, лечение пациентов со стрессовыми травмами и расстройствами с помощью CBD является многообещающим.

Состояние тревоги и беспокойства

Симптомы чрезмерного страха и беспокойства присутствуют при многих нервно-психических расстройствах, включая генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, социальное тревожное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство.

Доклинические данные убедительно показывают, что CBD эффективен в снижении тревожного поведения, связанного со многими расстройствами. Анксиолитические эффекты CBD, по-видимому, опосредованы воздействием на рецепторы CB1R и 5-HT1AR в нескольких областях мозга, но точный механизм неизвестен.

Результаты экспериментов на людях подтверждают доклинические результаты, а также предполагают отсутствие анксиогенного эффекта (усиление чувства тревоги и беспокойства), минимальный седативный эффект и отличный профиль безопасности.

Хроническая боль

Перспективны исследования продуктов, содержащих CBD, и их использования для лечения боли. CBD может быть альтернативой для людей, которые страдают от хронической боли по разным причинам (рак, ревматизм, невралгия, фибромиалгия) и получают пользу от таких лекарств, как опиоиды, которые могут вызывать зависимость и побочные эффекты.

Растущая распространенность непсихоактивных каннабиноидов CBD дает возможность лечить неизлечимую хроническую боль, для которой базовые методы лечения недостаточны или невозможны.

Исследования первоначального механизма действия указывают на модуляцию CBD цитохрома p450 в печени, что приводит к увеличению биодоступности эндогенных медиаторов боли и экзогенных анальгетиков, включая THC. Клинические испытания необходимы для разработки конкретных методов лечения боли при различных заболеваниях.

Тошнота и рвота

Многие исследования влияния CBD на тошноту были сосредоточены на пользе для людей, больных раком. Тошнота и рвота часто являются побочными эффектами химиотерапии. Исследования на животных показывают, что CBD может помочь уменьшить тошноту, потому что он взаимодействует с рецепторами серотонина, гормона, который влияет на настроение и общее самочувствие.

Хотя CBD может играть роль в уменьшении тошноты, исследователи пришли к выводу, что тетрагидроканнабинол (THC), основной психоактивный компонент каннабиса, оказывает гораздо большее влияние на уменьшение тошноты и рвоты.

Исследования на людях также показывают, что комбинация CBD и THC может облегчить тошноту у людей, проходящих химиотерапию.

Американское онкологическое общество включило каннабиноиды в свой список лекарств для лечения тошноты и рвоты. Организация объясняет, что эти соединения полезны в случаях, когда обычные лекарства от тошноты и рвоты не работают. Химиотерапия часто связана с серьезным снижением аппетита, и каннабиноиды также могут помочь в этом.

В настоящее время существует два синтетических препарата, полученных из каннабиса, которые были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией. Это Набилон и Дронабинол.

Какие продукты CBD доступны и легальны на польском рынке?

  • Масла с различной концентрацией CBD — от 2,5 до 40%
  • Конопляная засуха
  • CBD пасты
  • Жидкости для электронных сигарет
  • Гелевые капсулы с различными концентрациями CBD
  • Пищевые добавки, содержащие CBD в сочетании с другими ингредиентами, например, жирными кислотами омега-3, витамином D и витамином A
  • Согревающие мази
  • Кремы и другая косметика для лица
  • Жевательная резинка
  • CBD масла для животных

Наиболее популярны масла CBD, которые принимают внутрь, под язык. Производители могут порекомендовать разные дозировки, но обычно 3-4 капли под языком в течение минуты принимаются 1-3 раза в день.

Безопасно ли использование продуктов CBD? Для взрослых CBD кажется очень безопасным продуктом. CBD вызывает побочные эффекты у некоторых людей, включая тошноту, усталость и раздражительность. Он также может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому перед применением всегда консультируйтесь с врачом.

Бывает, что беременные женщины тянутся к продуктам CBD. Они не могут использовать много наркотиков, и CBD кажется хорошим вариантом, потому что это натуральный продукт. Однако существует риск, связанный с приемом CBD во время беременности, поскольку неизвестно, как это соединение влияет на развитие плода.

Источники:

  1. Национальные академии наук, инженерии и медицины; Отдел здоровья и медицины; Совет по здоровью населения и практике общественного здравоохранения; Комитет по воздействию марихуаны на здоровье: обзор фактических данных и программа исследований. Воздействие каннабиса и каннабиноидов на здоровье: современное состояние данных и рекомендации для исследований. Вашингтон (округ Колумбия): National Academies Press (США); 2017 12 января, Cannabis. — онлайн-доступ
  2. Памплона Фабрицио А., да Силва Лоренцо Ролим, Коан Ана Каролина, Потенциальные клинические преимущества экстрактов каннабиса с высоким содержанием CBD по сравнению с очищенным CBD при резистентной к лечению эпилепсии: метаанализ данных наблюдений, Frontiers in Neurology 9, 2018 — онлайн-доступ
  3. Перес Фернанда Ф., Лима Альваро К., Халлак Хайме Э. К., Криппа Хосе А., Сильва Регина Х., Абилио Ванесса К., Каннабидиол как многообещающая стратегия лечения и предотвращения двигательных расстройств?, Frontiers in Pharmacology 9, 2018 — доступ онлайн
  4. Битенкур Рафаэль М., Такахаши Рейнальдо Н., Каннабидиол как терапевтическая альтернатива посттравматического стрессового расстройства: от лабораторных исследований до подтверждения в испытаниях на людях, Frontiers in Neuroscience 12, 2018 — доступ в Интернете
  5. Блессинг, Э.М., Стинкамп, М.М., Мансанарес, Дж., И Мармар, CR (2015). Каннабидиол как потенциальное средство лечения тревожных расстройств. Нейротерапия: журнал Американского общества экспериментальной нейротерапии, 12 (4), 825–836. — онлайн-доступ
  6. Вучкович Соня, Сребро Драгана, Вуйович Катарина Савич, Вучетич Чедомир, Простран Милица, Каннабиноиды и боль: новые идеи из старой молекулы, Frontiers in Pharmacology 9, 2018 — онлайн-доступ
  7. Аргуета, Д.А., Вентура, С.М., Кивен, С., Саги, В., и Гупта, К. (2020). Сбалансированный подход к использованию каннабидиола при хронической боли. Границы фармакологии, 11, 561 — онлайн-доступ
  8. Паркер, Лос-Анджелес, Rock, EM и Limebeer, CL (2011). Регулирование тошноты и рвоты каннабиноидами. Британский журнал фармакологии, 163 (7), 1411-1422 — онлайн-доступ
  9. Siudem, Paweł & Wawer, Iwona & Paradowska, Katarzyna. (2015). Каннабис и каннабиноиды. Современная аптека. 152-159 — онлайн-доступ

Добавить комментарий